Опасная аллергия: что ее усиливает и как это прекратить

Опасная аллергия: что ее усиливает и как это прекратить

За эпидемией коронавируса все будто забыли о существовании других болезней, а ведь весной и летом усиливаются аллергические заболевания. И они могут также привести к очень опасным последствиям, одно из которых – анафилактический шок. Что его вызывает, усиливает, и как справиться с ним взрослым и детям, рассказывает Елена Владимировна Башвинова, врач-аллерголог-иммунолог Клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте

Врач-аллерголог-иммунолог Елена Владимировна Башвинова
Врач аллерголог-иммунолог Елена Владимировна Башвинова

Анафилаксия – это опасная системная реакция при аллергии, которая может вызвать летальный исход. У детей причиной анафилаксии чаще всего становятся пищевые продукты, у взрослых – лекарства и яд насекомых. Она может развиться всего за несколько минут, является угрожающим для жизни состоянием и требует неотложной медицинской помощи.

Летальность составляет около 10% всех заболевших и зависит от степени тяжести анафилаксии и скорости развития. Частота встречаемости ежегодно составляет примерно 5-7 случаев на 100.000 человек.

В основном данной патологии подвержены дети и молодые люди, поскольку чаще всего именно в этом возрасте происходит повторная встреча с аллергеном.

Причины, вызывающие анафилаксию

Арахис

Анафилаксия примерно в половине случаев связана с пищевыми продуктами. Чаще всего к этому состоянию приводит арахис. Реакция на него – самая распространенная причина смерти при пищевой аллергии. Симптомы анафилаксии обычно проявляются через несколько минут после контакта с арахисом, но могут начаться немедленно или развиться через несколько часов.

Рыба и морепродукты

Креветки, лобстеры, крабы тоже часто вызывают анафилаксию. У некоторых людей чувствительность к дарам моря настолько высока, что анафилаксию может спровоцировать даже запах жареной рыбы.

Кунжут, орехи, соя

Удивительно, но анафилаксия может развиться всего от одного крохотного семечка кунжута. Такими же последствиями чреват контакт с бобовыми, в том числе с чечевицей, горохом и соей, если у вас на них аллергия. Кстати, все они родственники арахиса, который тоже относится к семейству бобовых. Но и настоящие орехи, такие как грецкие и кешью, приводят к анафилаксии, обычно у взрослых.

«Скрытые» аллергены: яйца, пшеница, молоко

Скрытыми мы их назвали потому, что они могут содержаться в самых разных пищевых изделиях. Аллергия на эти продукты часто бывает у детей. Внимательно читайте этикетку, ведь анафилактическую реакцию могут вызвать даже ничтожно малые дозы аллергенного продукта.

Укусы перепончатокрылых насекомых

Яд пчел, ос и шершней очень часто приводит к анафилаксии. В группе риска – пчеловоды, фермеры и дачники.

Анафилаксия редко наступает после первого укуса. Если у вас уже случалась хотя бы местная реакция на укус, старайтесь избегать контакта с насекомыми, а кроме того, летом не используйте духи и не надевайте одежду ярких цветов, чтобы случайно их не привлечь.

Укусы муравьев

Особенно опасны огненные муравьи, которые обитают в Южной Америке и на юге США, в Китае, Австралии и на Тайване. Они впрыскивают под кожу соленопсин – яд, обладающий нейротоксическим (оказывают отравляющее или разрушающее действие на нервную ткань) и дерматонекротическим действием (разрушает клетки кожи и повреждает сосуды). Укус болезненный, по ощущениям похожий на ожог. Для мелких животных и птиц яд огненных муравьев смертелен, а у людей вызывает тяжелую анафилаксию.

Лекарства

Чаще других лекарств причиной анафилаксии становятся пенициллин и другие бета-лактамные антибиотики. На втором месте – аспирин, ибупрофен и прочие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Кровь и ее препараты, ферменты, вакцины, изготовленные с применением куриного яйца, бычьего сывороточного альбумина, желатина или дрожжей, и даже аллергены для АСИТ – все это, попадая в организм через подкожные или внутривенные инъекции, может вызвать анафилаксию.

Латекс

Анафилаксия на латекс встречается довольно редко. В группе риска – пациенты, перенесшие много операций, и работники здравоохранения. Спровоцировать реакцию могут хирургические перчатки, катетеры, шприцы и любые предметы, где есть натуральный латекс. Контакт с самыми повседневными вещами, содержащими латекс, такими как надувные шарики, ластики и презервативы, тоже может привести к анафилаксии. При аллергии на латекс используйте изделия из синтетических материалов.

Семенная жидкость

Системная реакция при аллергии на сперму впервые была описана в 1958 году: женщина жаловалась, что после полового акта у нее возникают крапивница и бронхоспазм. Смертельных случаев с тех пор отмечено не было, но некоторым женщинам требовалась госпитализация. В большинстве случаев реакция возникает на содержащиеся в сперме белки, но может случиться и на внешние аллергены, попавшие в семенную плазму через пищу.

Ингаляционные аллергены

Родители, которые водят маленьких детей в цирк, сильно рискуют: если у малыша аллергия на перхоть лошади, во время представления с джигитовкой у него может случиться анафилаксия просто потому, что он вдохнул мельчайшие чешуйки кожи животного. Известны случаи, когда зрители умирали прямо в зале. В сезон цветения при высокой концентрации пыльцы возможна анафилактическая реакция у пациентов с повышенной чувствительностью на пыльцу, хотя, конечно, анафилаксия при вдыхании аллергена встречается очень редко.

Проявления анафилактического шока у взрослого

Начальные симптомы шокового состояния обычно проявляются беспокойством, головокружением, головной болью, беспричинным страхом. В дальнейшем их развитии можно выделить несколько групп проявлений:

1. кожные проявления: повышение температуры с характерным покраснением лица, зуд по телу, высыпания по типу крапивницы; локальный отек. Это чаще всего встречающиеся признаки анафилактического шока, однако при мгновенном развитии симптоматики они могут возникнуть позже остальных;

2. респираторные: заложенность носа из-за отечности слизистой, осиплость голоса и затруднения в дыхании вследствие отека гортани, хрипы, кашель;

3. кардио-сосудистые: учащение сердцебиения, болезненные ощущения в груди;

4. желудочно-кишечные: затруднение в глотании, тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в кишечнике;

5. проявления поражения ЦНС выражаются от начальных изменений в виде заторможенности до полной потери сознания и возникновении судорожной готовности.

Как оказать помощь

Постараться максимально быстро определить возможный аллерген и не допустить его дальнейшее воздействие. Если был замечен укус насекомого – наложить тугую марлевую повязку на 5-7 см выше места укуса.

  • Человека переместить на твердую ровную поверхность. Ноги поднять выше уровня головы;
  • Повернуть голову на бок для избегания асфиксии рвотными массами. Обязательно освободить ротовую полость от посторонних предметов (например, зубных протезов);
  • Обеспечить доступ кислорода. Для этого сдавливающую одежду на человеке расстегнуть, двери и окна максимально раскрыть для создания потока свежего воздуха.
  • При потере пострадавшим сознания определить наличие пульса и свободного дыхания. При их отсутствии немедленно начать искусственную вентиляцию легких с непрямым массажем сердца.

Признаки  анафилактического шока у детей

Первые признаки этой тяжелейшей аллергической реакции у ребёнка — понижение давления и угнетение сознания. 

У детей «горит» кожа, возникает тревожность, чувство страха, появляется головная боль. Кроме того, возможен кожный зуд с последующей крапивницей или отеком Квинке.

Для удобства диагностики аллергологи выделяют четыре формы анафилаксии с характерными симптомами.

1. Асфиксическая. У ребенка возникает острая дыхательная недостаточность, вызванная бронхоспазмами и отеком гортани. Резко падает артериальное давление, мгновенно опускаясь до самых низких показателей, что приводит к обморокам.

2. Гемодинамическая. Давление при этой форме анафилаксии также стремительно снижается. Но связано это с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Малыш жалуется на боли за грудиной, родители отмечают бледность кожи и нитевидный пульс.

3. Церебральная. Эта форма протекания аллергической реакции опасна тем, что при ней может поражаться центральная нервная система. Возникают приступы эпилепсии с сильными судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и пеной изо рта. Без экстренной помощи возможен летальный исход.

4. Абдоминальная. У малышей возникают боли в животе, что чревато кровотечениями в брюшной полости.

Как оказать помощь

При подозрении на анафилаксию следует вызвать бригаду скорой помощи и в телефонном разговоре с диспетчером подробно описать все тревожные признаки. В ожидании врача нужно оказать первую помощь самостоятельно:

1. Немедленно уложите ребенка на горизонтальную поверхность, приподнимите ножки, поверните голову набок, выдвинув нижнюю челюсть, чтобы предупредить западение языка. Обязательно удалите капы (если они есть) изо рта.

2. Если малыша вырвало, очистите ротовую полость от рвотных масс.

3. Остановите поступление аллергенов в организм:

  • если ухудшение здоровья началось во время инъекции, приложите к уколу лёд, наложите повязку выше места введения на 20–25 минут (если позволяет локализация укола);
  • при укусе насекомого удалите жало и проведите действия, описанные в предыдущем пункте;
  • при закапывании препарата в нос или конъюнктивальные мешки промойте их тщательно проточной водой;
  • при употреблении таблеток или попадании аллергена с пищей срочно промойте малышу желудок (конечно, если позволяет его самочувствие) и дайте активированный уголь или другой сорбент.

По телефону проконсультируйтесь с врачом на предмет использования раствора адреналина и антигистаминного препарата (Тавегил или Супрастин).

Обеспечьте больному ребенку доступ кислорода: расстегните воротничок, снимите шарф и тугую одежду, откройте окно.

Дожидаясь бригаду скорой помощи, следите за артериальным давлением и пульсом. Запомните точное время возникновения анафилаксии, наложения жгута, не забудьте упомянуть названия тех лекарств, которые вы давали малышу.

Аптечка для аллергика

Поскольку наступление анафилактического шока спрогнозировать практически невозможно, медики рекомендуют родителям детей-аллергиков держать в доме аптечку, полностью укомплектованную необходимыми препаратами.

Для купирования опасного состояния требуются:

  • раствор адреналина в ампулах;
  • раствор преднизолона;
  • противоаллергические препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил) в различных лекарственных формах (таблетки, сиропы, растворы для инъекций);
  • медицинский спирт или салфетки;
  • жгуты для наложения на конечности;
  • физраствор;
  • бинты, марля, вата;
  • шприцы для уколов.

Имеются противопоказания, рекомендуется обратиться к врачу

Комментарии

Новости партнеров

Читайте также

Новости партнеров

Реклама

Свежие записи

Новости партнеров

Последние новости

Новости партнеров

Интересное