Сонливость за рулем: неожиданные причины (и опасные последствия)

Сонливость за рулем

Количество несчастных случаев, вызванных засыпанием водителя за рулем, с каждым годом уносит все больше жизней и приводит к травматизму.

Вождение в состоянии сильной сонливости настолько же опасно, как и вождение в состоянии алкогольного опьянения, о чем свидетельствует анализ числа травм и смертей. Сон за рулем, замедление скорости реакции или ошибка при вождении – все это в равной мере может привести к серьезным последствиям.

О причинах сонливости (а это не только малое количества сна по ночам) и всех возможных последствиях мы поговорили с Татьяной Алексеевной Сурненковой, руководителем Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врачом функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.

Татьяна Алексеевна Сурненкова
Татьяна Алексеевна Сурненкова

Можно пытаться бодрствовать на протяжении длительного времени, однако в какой-то момент потребность во сне станет настолько сильной, что ее невозможно будет контролировать вне зависимости от рода деятельности.

Чрезмерная сонливость снижает бдительность и производительность труда. Реакции замедляются, ухудшается внимание, память, страдает координация движений.

Исследования показывают, что бодрствование в течение 24 часов точно так же влияет на состояние водителя, как содержание в крови 1 промилле алкоголя. Но невыспавшийся водитель, в отличие от водителя в состоянии алкогольного опьянения, часто не способен совершить правильные действия для избежания аварии, что подтверждается отсутствием следов заноса или свидетельств очевидцев о включении тормозных огней.

Согласно отчетам, 4% всех ДТП с летальным исходом вызваны засыпанием за рулем.

В чем же причины повышения сонливости

Для разных людей потребность во сне разная, но в среднем она составляет около 8 часов в сутки. Сонливость может быть связана не с патологией организма, а с образом жизни человека – нарушение режима сна и бодрствования, чрезмерное употребление кофеина и никотина, хроническая усталость, ненормированный график работы. Сонливость может вызывать недостаток солнечного света в осенне-зимний период, продолжительная нагрузка на глаза при работе за компьютером, смартфоном или просмотре телевизора.

При недостатке солнечного света специалисты в области нарушений сна, сомнологи, рекомендуют использовать в первой половине дня специальные очки или лампы дневного света, а также в период с 02:00 до 05:00 и с 13:00 до 15:00, когда отмечается максимальная сонливость, связанная с биоритмом человека.

При работе за компьютером каждый час рекомендуется делать перерыв на 10-15 минут с выполнением гимнастики для глаз, тогда после рабочего дня сонливость за рулем будет несколько меньше. После достаточного времени ночного сна сонливость на следующий день полностью проходит.

Но есть патологические состояния, которые вызывают мучительную сонливость, несмотря на соблюдение условий и времени для нормального сна.

К основным из них относят:

1. Синдром обструктивного сна, апноэ –

это заболевание, чаще всего встречающееся у храпящих мужчин и женщин с избыточной массой тела.

Во время сна эпизодически происходят остановки дыхания за счет расслабления мягких тканей ротоглотки. В это время близкие отмечают периоды тишины с последующими громкими всхрапываниями.

Может наблюдаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов. Эпизоды отсутствия дыхания приводят к выраженному «кислородному голоданию» в ночные часы, а также нарушают структуру сна, делая его поверхностным и неполноценным. Человек вроде бы спит достаточно количество времени, но все равно не высыпается.

Кроме того, ночные пробуждения во время остановки дыхания могут сопровождаться нехваткой воздуха вплоть до удушья, сердцебиением или ощущением дискомфорта в грудной клетке, чувством страха. В течение ночи могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию.

Повышение внутрибрюшного давления во время неэффективных дыхательных движений во время апноэ может приводить к гастроэзофагеальному рефлюксу, способному вызвать большой диапазон симптомов — от изжоги и кислой отрыжки до ларинго- и бронхоспазма, возникающих при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути.

2. Синдром беспокойных ног –

состояние, при котором возникают неприятные ощущения в ногах в вечернее и ночное время, которые провоцируют ухудшение засыпания, частые ночные пробуждения и формирование в итоге хронической бессонницы.

Как правило, люди жалуются на чувства затекания, пощипывание, ощущения мурашек по поверхности ног. Иногда отмечается давление или зуд нижних конечностей. Симптомы заболевания не имеют выраженный болевой характер, но являются крайне неприятными и мучительными. Первые признаки нарушений появляются через 15-30 минут после укладывания в постель.

Чем дольше развивается синдром, тем раньше начинают появляться симптомы, иногда даже в дневное время. Во время движений ногами нарушения пропадают самостоятельно. Поэтому человек вынужден постоянно двигать ногами, массировать, ходить по комнате для того, чтобы устранить ощущение дискомфорта.

Но когда укладываются спать, занимая спокойное положение, ощущения появляются снова. Дневная сонливость из-за плохого качества ночного сна крайне сильна.

3. Нарколепсия –

это неврологическое расстройство, характеризующееся нарушением сна в виде неконтролируемых приступов дневной сонливости.

Точные причины нарколепсии специалистами не установлены, однако известно, что эта патология возникает из-за недостатка орексина (нейромедиатора головного мозга), отвечающего за бодрствование. Часто при данном заболевании возникает внезапная мышечная слабость или паралич без потери сознания, которая провоцируется внезапными эмоциональными реакциями, такими как гнев, страх, радость или, часто, удивлением. Человек при этом падает как подкошенный. Вечером перед сном или во время ночных пробуждений могут возникать реалистичные зрительные или слуховые иллюзии или галлюцинации, сопровождаемые невозможностью совершить движение («сонный паралич»).

4.  Ночная эпилепсия –

появление патологической активности головного мозга во время ночного сна, нарушающая его структуру и приводящая к снижению качества сна.

Приступы эпилепсии могут происходить в разные промежутки времени – при засыпании или ночных пробуждениях, во время фазы медленного сна. Симптомы, характерные для некоторых видов эпилепсии, преимущественно проявляющей себя ночными приступами, могут быть различными.

Это в первую очередь судороги, движения, выгибания и сокращения мышц, повторяющиеся движения. Кроме того, приступы, могут сопровождаться снохождением, сноговорением, кошмарами и страхами, скрежетанием зубов.

5. Депрессия –

состояние, при котором дневная сонливость может быть единственным симптомом.

Сонливость сохраняется при длительном ночном сне и не приносит облегчения при дневном. Чаще всего встречается в молодом возрасте. Сонливость возникает на фоне хронического стресса и связана с повышенным уровнем кортизола, нарушением работы внутренних биологических часов и высоким уровнем активности мозговых структур.

Сонливость может носить сезонный характер, усиливаться в осенне-зимний период, когда уменьшается световой день. При этом снижается выработка в организме гормона серотонина, который отвечает за радость, счастье и другие приятные ощущения, а увеличивается выработка гормона мелатонина, который, наоборот, отвечает за сон и торможение.

К списку причин дневной сонливости можно добавить и заболевания крови, и эндокринные нарушения, и заболевания головного мозга.

Как точно определить причину

Важно понимать, что постоянная сонливость – это серьезный повод обратиться к врачу. Существует два объективных метода определить причины дневной сонливости – ночное полисомнографическое исследование, после которого выполняется тест множественной латенции ко сну. Ночная полисомнография показывает структуру ночного сна, его фазы и стадии, наличие нарушений дыхания во сне, патологическую двигательную активность, судорожную активность головного мозга.

Тест множественной латенции ко сну проводится в дневное время. Во время проведения теста пациента несколько раз за день укладывают спать в специально оборудованной комнате, каждый раз определяя время засыпания. Если же человек действительно страдает дневной сонливостью, то время засыпания обычно составляет менее 8 минут.

Если же человек при схожих жалобах засыпает за большее время, то он не страдает избыточной сонливостью, а скорее испытывает хроническую усталость, апатию или лень.

Сонливость существенно ухудшает качество жизни, и в большинстве случаев, является одним из симптомов начальных этапов развития заболеваний.

Водители, которые имеют недиагностированный или нелеченный синдром обструктивного апноэ во сне, нарколепсию или другое заболевание, подвергаются большому риску попасть в ДТП, потому что без адекватного лечения эти заболевания не позволяют нормально выспаться ночью.

Татьяна Сурненкова

Понравилось?
Не забудьте поделиться!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в vk
VK
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в pinterest
Pinterest
Поделиться в odnoklassniki
OK

Новости партнеров

Читайте также

Новости партнеров

Реклама

Свежие записи

Новости партнеров

Последние новости

Новости партнеров

Интересное